1. **临床访谈**
医生会与患者进行面对面的详细交谈，了解患者的症状、情绪变化、睡眠情况、饮食习惯、人际关系以及是否有自杀念头等。这是诊断抑郁症最重要的第一步。
2. **心理评估量表**
常用的评估工具包括：
– 《贝克抑郁量表》（BDI）
– 《汉密尔顿抑郁量表》（HAMD）
– 《抑郁自评量表》（SDS）
这些量表可以帮助医生量化患者的抑郁程度，辅助诊断。
3. **身体检查**
医生可能会进行常规的身体检查，以排除由其他身体疾病引起的抑郁症状，如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、贫血等。
4. **实验室检查**
包括血液检查，如：
– 甲状腺功能检查
– 血糖水平检测
– 肝肾功能检查
– 维生素水平检测
这些检查有助于排除其他可能导致抑郁的生理问题。
5. **脑部影像学检查（必要时）**
在某些情况下，医生可能会建议进行脑部MRI或CT扫描，以排除脑部病变或其他神经系统疾病。
6. **排除其他精神疾病**
抑郁症需要与其他精神障碍区分开来，如双相情感障碍、焦虑症、强迫症、精神分裂症等。因此，医生会根据症状进行鉴别诊断。
7. **病史调查**
了解患者是否有家族精神疾病史、重大生活事件、创伤经历等，有助于更全面地评估病情。
8. **持续观察与随访**
抑郁症的症状可能有波动，医生可能会要求患者定期复诊，观察症状的变化，以确保诊断的准确性并调整治疗方案。
总之，抑郁症的确诊是一个综合性的过程，需要结合临床访谈、心理评估、身体检查和必要的实验室检查。如果怀疑自己或他人患有抑郁症，应及时寻求专业医生的帮助，以便得到正确的诊断和治疗。
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