首先,心血两虚是指心阴不足、心血亏虚,导致心神失养,从而引发失眠。主要表现为入睡困难、多梦易醒、心悸怔忡、健忘、面色苍白等。患者常因思虑过度、劳倦伤脾、久病耗血而致心血不足。治疗上以养血安神为主,常用归脾汤、酸枣仁汤等方剂。
其次,肝肾两虚则指肝阴不足、肾精亏虚,导致虚火内扰、心神不宁,进而引起失眠。常见症状包括入睡困难、早醒、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干舌燥等。此证型多因情志不遂、房劳过度、年老体衰等因素引起。治疗上以滋补肝肾、清热安神为主,常用六味地黄丸、天王补心丹等方剂。
综上所述,失眠既可以是心血两虚所致,也可以是肝肾两虚引起,二者虽有相似表现,但病位和病机不同,需辨证施治。临床中应结合患者的具体症状、舌象、脉象等综合判断,才能取得良好疗效。