1. **选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)**
这类药物是目前最常用的抗抑郁药,副作用相对较小,适合大多数患者。常见的有:
– 氟西汀(Fluoxetine)
– 舍曲林(Sertraline)
– 帕罗西汀(Paroxetine)
– 艾司西酞普兰(Escitalopram)
– 西酞普兰(Citalopram)
2. **血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)**
这类药物同时影响血清素和去甲肾上腺素,适用于对SSRI反应不佳的患者。常见的有:
– 文拉法辛(Venlafaxine)
– 去甲文拉法辛(Duloxetine)
– 米那普仑(Milnacipran)
3. **三环类抗抑郁药(TCA)**
这类药物虽然效果较好,但副作用较多,通常作为二线药物使用。常见的有:
– 阿米替林(Amitriptyline)
– 丙咪嗪(Imipramine)
– 多塞平(Doxepin)
4. **单胺氧化酶抑制剂(MAOI)**
这类药物较少使用,因为它们与某些食物和药物相互作用较大,需严格饮食控制。常见的有:
– 苯乙肼(Phenelzine)
– 司来吉兰(Selegiline)
– 异唑酰肼(Tranylcypromine)
5. **其他类型的抗抑郁药**
– **安非他酮(Bupropion)**:主要影响多巴胺和去甲肾上腺素,常用于伴有吸烟戒断症状的患者。
– **米氮平(Mirtazapine)**:有助于改善睡眠和食欲,副作用包括嗜睡和体重增加。
– **曲唑酮(Trazodone)**:常用于伴有失眠的抑郁症患者。
6. **新型抗抑郁药**
– **艾氯胺酮(Esketamine)**:一种快速起效的抗抑郁药物,主要用于难治性抑郁症,通常通过鼻腔喷雾给药。
需要注意的是,抗抑郁药物通常需要几周时间才能显现出明显效果,患者应严格按照医生的指导用药,并定期复诊。同时,不要自行停药或更改剂量,以免引发戒断反应或病情反复。
此外,药物治疗通常与心理治疗(如认知行为疗法)结合使用,效果更佳。如果出现自杀倾向或严重情绪波动,应及时寻求专业帮助。
