汉密尔顿抑郁量表评分标准

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,简称HAMD)是由英国精神病学家马修·汉密尔顿(Max Hamilton)于1960年编制的一种用于评估抑郁症严重程度的临床量表。该量表被广泛应用于精神科临床和研究中,是评估抑郁症状的重要工具之一。

HAMD共有17项或24项版本,其中17项版本较为常用。每项评分从0到2分或0到4分不等,根据患者的症状表现进行打分。总分越高,表示抑郁程度越严重。

以下是HAMD 17项版本的评分标准:

1. 情绪障碍(Depressed Mood):0-2分。评估患者的情绪状态,如是否感到悲伤、空虚或绝望。
2. 罪恶感(Guilt):0-2分。评估患者是否有自责、内疚或罪恶感。
3. 自我评价(Self-Perception):0-2分。评估患者对自己的看法,如自我否定或自卑。
4. 失眠(Insomnia):0-2分。评估入睡困难、早醒或睡眠质量差的情况。
5. 焦虑(Anxiety):0-2分。评估患者的焦虑情绪,包括身体和心理上的紧张感。
6. 躯体性症状(Somatic Symptoms):0-2分。评估身体不适,如头痛、胃痛等。
7. 胃肠症状(Gastrointestinal Symptoms):0-2分。评估消化系统相关的不适。
8. 食欲变化(Appetite Changes):0-2分。评估食欲增加或减少的情况。
9. 性功能减退(Sexual Interest):0-2分。评估性欲的变化。
10. 注意力集中困难(Concentration Difficulties):0-2分。评估注意力和思维能力的下降。
11. 做事动力下降(Lack of Initiative):0-2分。评估患者对日常活动的兴趣和动力。
12. 精神运动迟滞(Psychomotor Retardation):0-2分。评估动作迟缓或过度活动。
13. 易激惹(Irritability):0-2分。评估情绪易怒或烦躁。
14. 自杀意念(Suicidal Thoughts):0-2分。评估患者是否有自杀念头或计划。
15. 情绪反应性(Emotional Reactivity):0-2分。评估情绪波动的频率和强度。
16. 人格解离(Depersonalization):0-2分。评估自我感觉异常或脱离现实的感觉。
17. 自知力(Insight):0-2分。评估患者对自己病情的认知程度。

HAMD的总分为各项目得分之和,通常分为以下几个等级:

– 0-7分:无抑郁
– 8-13分:轻度抑郁
– 14-18分:中度抑郁
– 19分及以上:重度抑郁

需要注意的是,HAMD仅作为辅助诊断工具,不能替代临床医生的专业判断。在使用过程中,应由经过培训的精神科医生或专业人员进行评估,以确保结果的准确性和可靠性。

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