一、辨证不清
中医强调“辨证论治”，如果医生在诊断时未能准确判断患者的体质、病机和病因，就容易导致用药不当。例如，将心脾两虚型误诊为肝火上炎型，可能使病情加重。
二、忽视情志因素
情绪波动是导致失眠的重要原因，如焦虑、抑郁、思虑过度等。若治疗过程中未重视情志调理，即使药物有效，患者仍可能因情绪问题反复失眠。
三、生活习惯不良
长期熬夜、饮食不节、缺乏运动等不良习惯会影响脏腑功能，尤其是影响心、肝、肾的功能，使失眠难以根治。
四、体质虚弱
部分患者体质虚弱，如气阴两虚、阳虚等，单纯使用安神药物效果有限，需配合补益类药物进行整体调理，否则难以取得持久疗效。
五、治疗过于依赖药物
有些患者长期依赖安眠药或中药安神方剂，忽略了对病因的根本治疗，导致身体自我调节能力下降，形成药物依赖，反而加重失眠。
六、缺乏综合调理
中医强调“治未病”和整体调理，若只注重药物治疗而忽视饮食、作息、心理等方面的调整，难以从根本上改善失眠。
七、病程较长，正气受损
长期失眠会导致气血亏虚、脏腑功能失调，若未及时调理，正气受损，治疗难度加大，恢复过程缓慢。
综上所述，中医失眠久治不愈的原因复杂多样，需结合个体情况，全面分析病因，辨证施治，并注重生活方式和心理状态的调整，才能达到良好的治疗效果。
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