重度抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自我否定甚至自杀倾向。而双相情感障碍（Bipolar Disorder）则以情绪的极端波动为特征，包括躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作。
有些人最初被诊断为重度抑郁症，但在后续的发展过程中出现了躁狂或轻躁狂的症状，这时候可能会被重新诊断为双相情感障碍。这种情况被称为“双相II型”或“未定型双相障碍”。这种转变可能是因为最初的抑郁发作掩盖了潜在的躁狂倾向，或者是在治疗过程中，药物如抗抑郁药引发了躁狂发作。
研究表明，约20%到30%的重度抑郁症患者最终会被重新评估为双相情感障碍。这提示我们在临床中需要更加谨慎地评估患者的病史，尤其是是否有情绪波动、过度兴奋、冲动行为等早期迹象。
此外，遗传因素、脑部结构变化、环境压力以及神经递质失衡都可能在两者之间起到桥梁作用。因此，对于有家族史或长期情绪问题的个体，应定期进行心理评估，以便早期发现潜在的双相倾向。
总之，重度抑郁有可能转变为双相情感障碍，但这并非必然。及时的诊断、个性化的治疗方案以及持续的心理支持是预防病情恶化和改善预后的关键。
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