1. **情志不畅，肝气郁结**
中医认为，情绪波动是导致抑郁症的重要原因。长期的精神压力、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结。肝气郁结可进一步影响气血运行，使人心情低落、情绪不稳定。
2. **心脾两虚，气血不足**
长期思虑过度会损伤心脾，导致心血不足、脾气虚弱。心主神明，若心血不足，则易出现失眠、健忘、情绪低落等症状；脾气虚则运化功能减弱，导致气血生化不足，加重抑郁状态。
3. **肾精亏虚，阴阳失衡**
肾为先天之本，主藏精，主水液。肾精亏虚会导致阴虚火旺，或阳气不足，从而影响心神，使人精神萎靡、情绪低落、反应迟钝。
4. **痰浊内阻，蒙蔽心窍**
饮食不节、脾胃虚弱可导致痰湿内生，痰浊上扰心窍，影响神志，表现为情绪异常、思维迟钝、记忆力减退等。
5. **外感邪气，内伤七情**
中医认为，外感风寒湿热等邪气，加上内伤七情（喜怒忧思悲恐惊），容易导致脏腑功能失调，进而引发抑郁症。
综上所述，中医认为抑郁症的发生是多种因素共同作用的结果，尤其是情志因素在其中起着关键作用。治疗时应从调肝理气、养心安神、健脾益气、补肾填精等方面入手，结合个体情况进行辨证施治。
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