抑郁症报告单一般包括以下几个部分:
1. **基本信息**:包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。
2. **主诉**:患者自述的主要症状,如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。
3. **现病史**:描述当前病情的发展过程、持续时间、加重因素及治疗情况。
4. **既往史**:包括以往的疾病史、精神疾病史、药物使用史等。
5. **个人史与家族史**:涉及患者的成长经历、性格特点、家庭关系以及家族中是否有精神疾病史。
6. **体格检查**:对患者进行的身体检查,排除器质性疾病的可能性。
7. **心理评估**:通过量表(如PHQ-9、BDI等)评估抑郁程度,并记录相关得分。
8. **诊断结论**:根据以上信息,医生做出是否患有抑郁症的判断,并明确诊断类型(如轻度、中度、重度抑郁症)。
9. **治疗建议**:包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方面的建议。
10. **随访计划**:制定后续的复诊时间、治疗效果评估方式等。
抑郁症报告单不仅是医生进行临床决策的重要依据,也是患者了解自身病情的重要工具。同时,在法律、保险或工作申请等场合中,也可能作为重要参考文件。
需要注意的是,抑郁症是一种常见但严重的心理健康问题,及时发现并接受专业治疗是恢复健康的关键。如果怀疑自己或他人患有抑郁症,请尽快寻求专业帮助。