首先，明确诊断是治疗的关键。医生通常会通过详细的病史询问、睡眠日记、多导睡眠监测（PSG）等手段来排除其他潜在的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征或周期性肢体运动障碍。只有在排除了这些因素后，才能确定是否为顽固性失眠。
其次，非药物治疗是首选方法，尤其是认知行为疗法（CBT-I）。CBT-I是一种针对失眠的认知和行为干预方法，包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法、放松训练和认知重构等。研究表明，CBT-I对顽固性失眠有显著疗效，并且效果持久，不易复发。
如果非药物治疗效果有限，医生可能会考虑使用药物治疗。常用的药物包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类安眠药，但这类药物容易产生依赖性和耐受性，因此一般建议短期使用，并在医生指导下进行。
此外，生活方式的调整也非常重要。保持规律的作息时间、避免白天过度午睡、减少咖啡因和酒精摄入、营造良好的睡眠环境等，都有助于改善睡眠质量。
最后，心理支持和情绪管理也不容忽视。长期失眠可能导致焦虑和抑郁，必要时可寻求心理咨询或心理治疗的帮助。
总之，顽固性失眠症的治疗需要综合多种方法，包括准确诊断、非药物干预、合理用药以及生活方式的调整。患者应积极配合医生治疗，同时保持耐心和信心，逐步改善睡眠状况。
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