1. **病史询问**：医生首先会详细询问患者的睡眠情况、生活习惯、工作压力、情绪状态等，了解失眠的持续时间、频率及可能的诱因。
2. **体格检查**：包括测量血压、心率、体重、身高，检查神经系统和内分泌系统的基本功能。
3. **血液检查**：
– 血常规：检查是否有贫血或感染。
– 甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）：评估甲状腺功能是否异常，因为甲亢或甲减都可能导致失眠。
– 空腹血糖：排查糖尿病。
– 肝肾功能检查：了解身体代谢情况。
4. **心理评估**：通过问卷或访谈判断是否存在焦虑、抑郁等心理问题，这些是导致失眠的常见原因。
5. **睡眠监测（多导睡眠图，PSG）**：在医院进行夜间睡眠监测，记录脑电波、眼动、肌肉活动、心率、呼吸等情况，用于诊断睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等睡眠障碍。
6. **动态心电图（Holter）**：如果怀疑心脏问题影响睡眠，可能会进行24小时心电图监测。
7. **影像学检查**：如头部MRI或CT扫描，用于排除脑部病变，如肿瘤、脑血管疾病等。
8. **尿液检查**：排除泌尿系统疾病或其他代谢异常。
9. **激素水平检测**：如皮质醇、褪黑素等，帮助判断是否存在内分泌失调。
10. **睡眠日记**：患者在家中记录一段时间内的睡眠情况，包括入睡时间、醒来次数、白天嗜睡情况等，供医生参考。
通过以上检查，医生可以更准确地判断失眠的原因，并制定相应的治疗方案。如果失眠长期存在且严重影响生活质量，建议尽早到正规医院的神经内科、精神科或睡眠专科就诊。
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