1. **选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)**
这是最常用的抗抑郁药之一,包括:
– 氟西汀(Fluoxetine)
– 舍曲林(Sertraline)
– 帕罗西汀(Paroxetine)
– 西酞普兰(Citalopram)
– 艾司西酞普兰(Escitalopram)
优点:副作用较少,耐受性较好。
2. **血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)**
包括:
– 文拉法辛(Venlafaxine)
– 雷他普兰(Reboxetine)
– 去甲文拉法辛(Desvenlafaxine)
适用于同时有抑郁和焦虑症状的患者。
3. **三环类抗抑郁药(TCAs)**
如:
– 阿米替林(Amitriptyline)
– 多塞平(Doxepin)
– 丙咪嗪(Imipramine)
由于副作用较多,目前已较少作为一线用药。
4. **单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)**
如:
– 苯乙肼(Phenelzine)
– 司来吉兰(Selegiline)
由于饮食限制和潜在的严重副作用,使用受限。
5. **非典型抗抑郁药**
如:
– 米氮平(Mirtazapine)
– 安非他酮(Bupropion)
– 曲唑酮(Trazodone)
适用于特定症状或与其他药物联合使用。
6. **其他新型药物**
如:
– 瑞波西汀(Reboxetine)
– 氟哌噻吨美利曲辛(Fluoxetine + Melitracen)
用于轻中度抑郁或伴有焦虑的患者。
在使用抗抑郁药时,需遵医嘱,注意药物相互作用和副作用。部分药物可能需要数周才能见效,且停药时应逐渐减量,避免戒断反应。此外,心理治疗与药物治疗结合效果更佳。