1. **初步问诊与病史收集**
医生首先会通过面对面的交流了解患者的症状、持续时间、生活状况、家庭背景等。常见的问题包括：最近是否感到悲伤、失去兴趣、睡眠或食欲改变、注意力下降等。
2. **使用标准化心理评估量表**
医院常用的心理评估工具包括：
– **PHQ-9（患者健康问卷-9）**：用于筛查抑郁症的严重程度。
– **BDI（贝克抑郁量表）**：评估抑郁情绪的强度。
– **HAMD（汉密尔顿抑郁量表）**：由医生进行评分，用于临床诊断。
这些量表帮助医生量化患者的抑郁症状，提高诊断的客观性。
3. **精神状态检查（MSE）**
医生会通过观察和交谈，评估患者的思维、情绪、认知功能、行为表现等。例如：是否有自责、自杀念头、注意力不集中、言语缓慢等。
4. **排除其他可能的疾病**
抑郁症可能与其他精神疾病（如焦虑症、双相障碍、精神分裂症）或身体疾病（如甲状腺功能异常、慢性疼痛、脑部疾病）共存或相似。因此，医生可能会建议进行血液检查、影像学检查等，以排除其他病因。
5. **观察患者的行为和情绪变化**
医院会关注患者在不同情境下的反应，例如对日常活动的兴趣是否减退、社交回避、自我评价降低等。
6. **综合判断与诊断**
根据以上信息，医生会结合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）或《国际疾病分类》（ICD-10）的标准，判断患者是否符合抑郁症的诊断标准。
7. **制定治疗计划**
一旦确诊为抑郁症，医院会根据病情的严重程度，推荐心理治疗（如认知行为疗法）、药物治疗（如抗抑郁药）或两者结合的治疗方案。
总之，医院判断抑郁症是一个系统而科学的过程，需要专业人员的参与和多方面的信息支持。如果你或身边的人有抑郁症状，建议及时寻求专业帮助。
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