最常见的抑郁性妄想包括：
1. **自罪妄想**：患者坚信自己犯了严重的错误或罪行，即使没有事实依据，他们也会持续感到内疚和羞愧。例如，认为自己导致了亲人的死亡或造成了无法挽回的损失。
2. **贫穷妄想**：患者坚信自己已经破产或一无所有，即使经济状况正常，他们仍然会表现出对金钱的极度担忧和焦虑。
3. **疾病妄想**：患者坚信自己患有一种严重且无法治愈的疾病，尽管医学检查结果正常，他们仍坚持自己的信念，并可能拒绝接受治疗。
4. **被害妄想**：虽然不如精神分裂症中的被害妄想常见，但部分重度抑郁症患者也会怀疑他人对自己有敌意或计划伤害他们。
5. **虚无妄想**：患者认为自己已经不存在、失去意识或身体已经腐烂，这种妄想常伴随严重的自我否定和绝望感。
这些妄想通常与患者的抑郁情绪相互作用，加重其痛苦和功能损害。治疗重度抑郁症及其伴随的妄想通常需要结合抗抑郁药物和心理治疗，如认知行为疗法（CBT）或精神分析疗法。在某些情况下，医生可能会考虑使用抗精神病药物来缓解妄想症状。
如果身边有人出现上述症状，应及时寻求专业精神科医生的帮助，以获得正确的诊断和有效的治疗。
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