1. **病史采集**
医生会详细询问患者的个人病史、家族史、生活事件、情绪变化、睡眠与饮食情况等,以了解症状的持续时间、严重程度及可能的诱因。
2. **精神状况检查**
通过面对面交谈,评估患者的情绪状态、思维内容、注意力、记忆力、判断力等,帮助判断是否存在抑郁症状。
3. **心理量表评估**
常用的心理评估工具包括:
– 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)
– 抑郁自评量表(SDS)
– 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
– 简明精神病评定量表(BPRS)等
4. **血液检查**
– 血常规:排除贫血或感染等可能引起情绪变化的疾病
– 甲状腺功能检查:排除甲状腺功能异常引起的抑郁症状
– 肝肾功能检查:了解身体基础状况,为用药提供依据
– 维生素B12、叶酸水平:某些营养素缺乏可能与抑郁有关
5. **脑部影像学检查**
如必要时,可能会进行头部MRI或CT扫描,以排除脑部器质性病变,如脑肿瘤、脑萎缩等。
6. **心电图(ECG)**
在开始使用抗抑郁药物前,部分患者需做心电图检查,以评估心脏功能,确保用药安全。
7. **睡眠监测(多导睡眠图)**
对于有严重睡眠障碍的患者,可能需要进行睡眠监测,以评估睡眠质量及是否存在睡眠呼吸暂停等问题。
8. **其他相关检查**
根据患者的具体情况,可能还需要进行内分泌检查、自身免疫指标检测等,以排除其他潜在的身体疾病。
总之,抑郁症的诊断是一个综合评估过程,需要结合多种检查手段和临床经验。如果怀疑自己或他人患有抑郁症,应及时就医,由专业医生进行评估和治疗。
