1. **选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）**
这是最常用的抗抑郁药，包括：
– 氟西汀（Fluoxetine）
– 舍曲林（Sertraline）
– 帕罗西汀（Paroxetine）
– 西酞普兰（Citalopram）
– 艾司西酞普兰（Escitalopram）
优点是副作用相对较少，适合大多数患者。
2. **血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）**
包括：
– 文拉法辛（Venlafaxine）
– 度洛西汀（Duloxetine）
– 米那普仑（Milnacipran）
对于同时伴有焦虑或慢性疼痛的患者效果较好。
3. **三环类抗抑郁药（TCAs）**
如阿米替林（Amitriptyline）、丙咪嗪（Imipramine）等。
虽然疗效确切，但副作用较多，如口干、便秘、心律不齐等，现已较少作为首选。
4. **单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）**
如苯乙肼（Phenelzine）、反苯环丙胺（Tranylcypromine）等。
需要严格限制饮食，避免与某些食物和药物相互作用，使用较少。
5. **其他类型抗抑郁药**
– **文拉法辛（Venlafaxine）**：属于SNRI，也可用于难治性抑郁症。
– **安非他酮（Bupropion）**：对吸烟者和体重增加敏感者可能更合适。
– **米氮平（Mirtazapine）**：有助于改善睡眠和食欲。
– **氟伏沙明（Fluvoxamine）**：主要用于强迫症和抑郁症共病的情况。
6. **新型抗抑郁药**
– **艾氯胺酮（Esketamine）**：用于难治性抑郁症，通过鼻腔喷雾给药，起效快。
– **瑞波西汀（Reboxetine）**：选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，副作用较少。
在使用这些药物时，需由专业医生根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，并定期随访调整剂量。同时，药物治疗通常与心理治疗结合使用，效果更佳。患者应遵循医嘱，不可自行停药或更改剂量。
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